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    椎间孔镜微创术是腰椎间盘突出最佳治疗方法?

    发布时间:2020-03-11 11:07 发布者:adminmk 阅读数量:0

    腰椎间盘突出治疗方面,椎间孔镜微创治疗手术愈发成熟。椎间孔镜微创治疗是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在C臂的影像辅助下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

    椎间孔镜与脊柱内窥镜

    二者术种类似,椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。

    椎间孔镜在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。

    椎间孔镜与传统骨科手术对比:

    创伤大小:

    椎间孔镜:可视下操作,微创,仅为6mm;

    需打开椎板,暴漏才、髓核,伤口约6cm

    手术时间:

    椎间孔镜:较短 60——90分钟

    安全性:

    椎间孔镜:更安全,视野清晰,可有效避免误操作的风险

    传统手术:易出现伤口粘连等,风险较大

    手术有效率:

    椎间孔镜:97.5%左右

    传统手术:94.6%左右

    出血量:

    椎间孔镜:极少,几乎无出血

    传统手术:90±20ml

    疼痛度:

    椎间孔镜:无痛

    传统手术:术后稍痛

    镇痛药使用:

    椎间孔镜:局部麻醉,约10n

    传统手术:脊柱麻醉,约52n

    卧床时间:

    椎间孔镜:1天左右

    传统手术:7——8天

    住院时间:

    椎间孔镜:3-5天

    传统手术:17-24天

    术后护理:

    椎间孔镜:较容易,1天后基本可自理

    传统手术:较复杂,术后需伤口引流等,需6天后方可坐立

    复发率:

    椎间孔镜:低于3%,几乎不复发

    传统手术:超过10%,较高

    康复时间:

    椎间孔镜:较快,3-6周

    传统手术:平均6.5-20周

    骨科腰椎间盘突出,椎间孔镜治疗所需设备主要为,C型臂/C形臂的中C或小C。

    介入C型臂又称X光机C型臂顾名思义就是该设备拥有C型的机架,可以产生X射线的球管,用于采集图像的影像增强器和CCD摄像机,以及图像处理的工作站组成。主要用于承担现代手术中的透视造影、点片等工作。是现代介入学科领域重要的辅助工具。

    小C型臂又称小C,小C产品在医院的普及比较高,在医院主要用于骨科、外科、妇科等方面。比如骨科的打钉、整骨、复位等等。外科主要用于植入起搏器、取体内的异物、部分造影术、部分的介入手术等等。其他的还有配合臭氧机治疗疼痛,小针刀治疗,妇科输卵管导引手术等。

    唯迈医疗骨科平板小c-精灵小c

    中型C型臂又叫周边介入型C形臂或者中C。

    唯迈医疗中C-Alien E,适用于高端骨科

    中C相比小C不仅仅把球管功率提高了,中C在产品设计上更是加强了系统性和操控性,用于开展更复杂介入手术,中C产品增加了DSA相关的许多功能。相比大C而言,中C的辐射低、并可以完成像大C产品80%以上手术需求。在临床上的应用范围包括:减影术消化道的介入手术,神经外科血管造影术,还例如:腹腔和盆腔脏器肿瘤介入治疗,ERCP、食道支架;例如肝脏、肾脏介入手术;四肢血管造影剂减影术,成型术疼痛微创介入手术,例如:腰椎间盘介入、颈椎介入、妇科输卵管再造手术、子宫肌瘤手术。


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